Abrasion du visage par laser
L’abrasion au laser, ou laser-abrasion, agit en brûlant la couche superficielle de la peau, ce qui a pour effet de la détruire. L’opération est obligatoirement pratiquée par un chirurgien ou un dermatologue (sous anesthésie). Il faut en effet paramétrer le laser pour qu’il ne chauffe que la couche de peau que l’on souhaite éliminer. Or, en fonction du type de peau ou encore des zones du visage, le laser ne pénétrera pas de la même façon. Là encore, les suites opératoires peuvent être difficiles. Il existe aujourd’hui des versions moins puissantes (lampes flash, IPL, lasers de remodelage…), dont l’action est moins profonde et donc moins agressive.
Bien évidemment, le résultat sera moins importante, mais ces techniques plus légères sont pratiquées sans anesthésie et ne provoquent généralement pas de complication. On considère généralement que la laser-abrasion donne un effet comparable au peeling.
- Préparation
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La consultation a pour but d’évaluer la demande, de préciser l’indication, d’informer le patient de ce qui peut être traité et de ce qui ne le sera pas et d’expliquer tous les faits relatifs à ce type d’intervention. La préparation de la peau en préopératoire est importante en vue d’optimiser le résultat : nettoyage cutané, crèmes aux acides de fruits ou à la vitamine A acide, couverture antibiotique, couverture anti-herpétique, sont parfois prescrits par votre chirurgien pour préparer votre peau afin qu’elle arrive au moment de l’acte dans les meilleures conditions locales possibles.
- Anesthésie
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Le principe pour une anesthésie lors d’une laser-abrasion du visage, est la recherche du confort, à la fois pour le patient et pour le praticien, avec une hospitalisation d’un ou plusieurs jours ou en ambulatoire. Cet objectif est plus facile à réaliser par une anesthésie générale ou une analgésie :
Ces modalités sont à discuter avec votre chirurgien, l’acte pouvant se faire :
• Sous anesthésie locale.
• Anesthésie générale classique, durant laquelle vous dormez complètement.
• neuroleptanalgésie: Méthode d'anesthésie associant un analgésique (médicament agissant contre la douleur)
- Opération
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Après nettoyage et désinfection de la peau et installation des champs stériles, certaines précautions sont de mise et font partie des consignes de sécurité qui permettent de se prémunir contre un éventuel accident d’orientation du faisceau laser et ses dommages éventuels.
• Protection des yeux du patient (protecteur cornéen lubrifié), de ses cheveux, de ses cils et sourcils, de ses dents (compresses humides)
L’intervention peut se pratiquer « en ambulatoire », c’est-à-dire avec une sortie le jour même après quelques heures de surveillance. Si une hospitalisation, généralement assez courte, est préconisée, l’entrée s’effectue la veille ou le matin même, avec une sortie dès le lendemain ou le surlendemain. - Suite opération
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Immédiatement après le traitement, l’abrasion met à nu le derme : cela entraîne rougeur, œdème et suintement
- Résultat
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Les cellules, stimulées sous l’action du laser, se renouvellent progressivement, les rides profondes disparaissent, la peau est éclatante et plus ferme.
Au bout de plusieurs mois, le résultat final montre une peau plus lisse, ayant bénéficié d’un effet tenseur, avec un épiderme d’épaisseur normale.
